ovariohysterektómia

Ak nemáte záujem neustále dostávať potomstvo z vášho chlupatého domáceho maznáčika, dbajte na to, aby ste zabránili tomu, že otehotniete.

V modernej veterinárnej medicíne existuje niekoľko spôsobov sterilizácie mačiek:

• tubálna ligácia;
• odstránenie vaječníkov - ovariektómia;
• odstránenie vaječníkov a maternice - ovariohysterektómia.

V prvej variante mačka zostáva vaječník aj maternica, sú viazané iba vajcovodové rúrky, ktoré zabraňujú vniknutiu spermií a v dôsledku toho nemožnosť hnojenia. Mačka si zároveň zachováva schopnosť spájať sa s mačkou, ale tehotenstvo sa nevyskytuje. Musíte vedieť, že s vekom môžu existovať určité problémy spojené s reprodukčným systémom, pretože existujú orgány, ktoré nefungujú normálne a môžu zlyhať.

S druhou metódou sa odstráni iba vaječníky mačiek, zatiaľ čo maternica zostáva, čo často neskôr vedie k takej patológii ako pyometra (purulentný zápal maternice). Vo veterinárnej medicíne sa čoraz viac využíva sterilizácia mačky s extirpáciou maternice a vaječníkov, rovnako ako vajcovodov atď. V skutočnosti sa odstránia všetky budúce možné problémy. Takáto operácia sa nazýva ovariohysterektómia mačiek.

Ovariogisterektómia mačiek - čo je to?

Ako už bolo uvedené, táto operácia zahŕňa extrakciu vaječníkov a maternice. Takáto sterilizácia mačiek (odstránenie maternice) je najpravdepodobnejšia, najspoľahlivejšia a do istej miery bezpečná metóda kastrácie. Prevádzkované mačiatko bude žiť dlho a bezstarostne, čo prinesie radosť šťastným majiteľom.

Dôsledky ovariohysterektómie mačiek

• úplné odstránenie sexuálnych inštinktov;
• nemožnosť násobenia;
• vylúčenie vývoja zápalových procesov a onkológie.

Odporúča sa vykonať operáciu pred výskytom prvého estru počas 7-8 mesiacov, hoci v staršom veku je operácia celkom možná.

Náklady na služby v Moskve a Petrohrade sú:

• väzba vajíčkovodov z 2500 rubľov;
• odstránenie vaječníkov (ovariektómia) z 3000 rubľov;
• odstránenie vaječníkov a maternice (ovariohysterektómia) zo 4 000 rubľov;

Technika ovariohysterektómie mačiek sa vykonáva niekoľkými spôsobmi:

1. Inštrukcia sa uskutočňuje pozdĺž bielych línií brucha (štandard).
2. Sterilizácia mačky na boku rezu (je menej traumatickým spôsobom na rozdiel od prvého, s krátkym obdobím zotavenia).
3. Laparoskopické.

Príprava na sterilizáciu

Pred operáciou sa domáce zviera nejedná najmenej 12 hodín a prestane sa zalievať 2 hodiny pred zákrokom. Je lepšie pracovať s mačkou v prvej polovici dňa. Klinicky zdravé zvieratá sú povolené na plánovanú operáciu, najlepšie s očkovaním. Špecialisti vykonávajú premedikáciu, odstraňujú vlasy a ošetrujú pokožku antiseptickými prípravkami. Prostredníctvom malého rezu 2-3 centimetrov brušnej steny sa maternica a vaječníky odstránia pomocou sterilných prístrojov pomocou špeciálnej technológie. Potom stehujte a pripravte antibakteriálnu terapiu av prípade potreby úplne odstráňte mačku z anestézie. Potom sa na brušku nasadí špeciálna deka.

Následne veterinárny lekár poskytne pokyny na starostlivosť o Vášho zvieraťa v pooperačnom období. Po 7. až 10. dni sa po predbežnom vyšetrení odstránia kožné švy a vnútorné švy zo špeciálneho materiálu sa vyriešia sami.

Náklady na sterilizáciu mačky cez bočný prístup sú o niečo vyššie, ale cena ovariohysterektómie mačiek sa úplne vyplatí s pohodlím starostlivosti o zviera počas pooperačného obdobia a minimalizovaním výskytu rôznych komplikácií.

Službu v Moskve a Petrohrade si môžete objednať na našej veterinárnej klinike Vetpost. Môžete tak eliminovať nekontrolovateľnú reprodukciu a udržať zdravie miláčikov.

Ovariektómia mačiek

Keď sa v dome objaví mačka, je dôležité premýšľať o jej osude. Sexuálne dospelé zviera sa niekoľkokrát do roka loví. Tieto obdobia sú pomerne zdĺhavé a spôsobujú úzkosť pre mačku aj pre jej majiteľa. Ak neplánujete ďalšie chov, potom je našuchorená krása lepšie sterilizovať.

Cat Ovariectomy - čo to je?

Sterilizácia mačky môže byť kompletná (s chirurgickým odstránením všetkých vnútorných reprodukčných orgánov) a čiastočná, keď len v maternici zostane v tele zvieraťa. Ovariektomické mačky - operácia na odstránenie vaječníkov. Takýto zásah pomáha nielen korigovať sexuálne správanie mačiek, ale aj zabraňovať vzniku patológií, ako sú zápaly a cysty na vaječníkoch. Tieto ochorenia sa môžu vyskytnúť u mladých zvierat po dlhodobom používaní látok, ktoré potláčajú sexuálne inštinkty. U dospelých mačiek je zápal v reprodukčných orgánoch pomerne častým javom. Ak sa domnievame, že tieto podmienky sa ťažko liečia, výsledok zostáva jednorazová - sterilizácia.

Aký je najbezpečnejší vek mačiek pre ooporektómiu?

Sterilizácia mačky, odstránenie vaječníkov - abdominálna chirurgia vykonaná v celkovej anestézii. Prax ukazuje, že väčšina anestetizovaných mačiek sa prenáša v mladom veku. A hoci európski veterinárni lekári zvyčajne uprednostňujú sterilizáciu mladých zvierat (pred nástupom prvého estru), ruskí lekári dodržiavajú sterilizáciu, keď je mačka 8-9 mesiacov - medzi prvým a následným estrusom. Do tejto doby sa vytvorí endokrinný systém zvieraťa a sterilizácia nespôsobí veľké poškodenie rastu a individuálneho fyzického vývoja mačky.

Ovariktómia mačiek tiež pomôže vyhnúť sa patologickým stavom a malígnym nádorom v mliečnej žľaze zvieraťa. Táto operácia môže byť tiež označená ako mačka, keď je vo vaječníkoch zápalový proces alebo sú ovplyvnené cysty. V tomto prípade nie je vek domova doma rozhodujúci. Avšak staršie zviera, tým horšie to toleruje anestéziu a pooperačné obdobie.

Ovariktómia mačiek: technika prevádzky.

Tento typ sterilizácie je zásahom do brucha a je vykonávaný v celkovej anestézii. Injekcia kože sa uskutočňuje pozdĺž bielej línie brucha alebo z boku, na vaječníky sa aplikuje ligácia, po ktorej sa podľa spôsobu vykonania podobnej operácie odstráni. Šijacie materiály sa aplikujú na peritoneum a kožu.

Rehabilitácia zvieraťa po operácii trvá od 3 do 6 dní. Toto obdobie je obzvlášť dôležité. Liečba rany podľa odporúčaní veterinárneho lekára je kľúčom k ďalšiemu blahu mačky. Po celú dobu je pre zviera potrebné nosiť špeciálnu náplasť, ktorá neumožní mačke olizovať ranu. Stehy odstránia lekári desiaty deň po predbežnom vyšetrení.

Ovariektomické mačky: cena operácie.

Náklady na túto sterilizáciu budú závisieť od stavu zvieraťa v čase operácie, patológií zistených počas chirurgického zákroku a od prítomnosti alebo neprítomnosti pooperačnej starostlivosti o zviera.

Všetko o metódach sterilizácie mačiek

Existujú chirurgické, chemické, ožarovacie metódy sterilizácie a laparoskopická sterilizácia mačiek. Na klinike "SanaVet" vykonávame všetky typy sterilizácie mačiek, s výnimkou sterilizácie Beam. Týmito metódami vás chceme predstaviť ďalej. V poslednom článku tejto kapitoly môžete zistiť, ako si zvoliť metódu sterilizácie mačiek.

Chirurgické metódy sterilizácie mačiek:

1) paliatívna - tubálna oklúzia u mačiek,

2) radikál (odstránenie gonád) - sterilizácia mačky:

• ovariektómia (odstránenie vaječníkov);
• ovariohysterektómia (odstránenie vaječníkov a maternice);
• hysterektómia (odstránenie maternice).

Paliatívna sterilizácia samíc (ligácia alebo prienik vajíčkovodov) - tubálna oklúzia. Varuje o tehotenstve, avšak pri absencii partnera táto metóda sterilizácie nemá zmysel, pretože Všetky problémy, nepredvídateľné úsilie a starosti pre majiteľov zostávajú a hlavným účelom sterilizácie je zabezpečiť, aby vaše domáce zviera nežije v pohodlí.

Radikálna chirurgia - odstránenie pohlavných žliaz (vaječníkov a maternice). Pretože sa tieto operácie u mačiek trochu líšia podľa indikácií, metód, techniky a rozsahu chirurgického zákroku, budú sa posudzovať samostatne.

Indikácie pre ovariektómiu (chirurgická sterilizácia mačiek) sú uvedené vyššie.

Kontraindikácie ovariektómie (chirurgická sterilizácia mačiek).

Kontraindikáciou plánovanej chirurgickej sterilizácie mačiek akoukoľvek metódou je estrus, pri ktorom dochádza k zvýšeniu krvného obehu a edému panvových orgánov, ako aj k zvýšenému cievnemu krvácaniu. Ďalšou kontraindikáciou je stav luteálnej fázy diestru, aby sa zabránilo vzniku falošného tehotenstva.

Komplikácie sa môžu vyskytnúť pri všetkých metódach chirurgickej sterilizácie mačky. Najstrašnejšou komplikáciou je pooperačné krvácanie. Táto komplikácia je zvyčajne spájaná so zlým viazaním ciev počas operácie alebo s porušením koagulačného systému. Aby sa predišlo hrozným následkom tejto komplikácie, je potrebné sledovať zvieratá po operácii.

Ak sa objavia príznaky vnútorného krvácania - bledosť slizníc, slabý pulz, hypotermia, presakovanie krvi cez šiju atď. - musí sa urobiť množstvo konzervatívnych opatrení a HB, Ht a prednostne krvné vzorce by sa mali naliehavo určiť. V prípade potreby poskytnite transfúziu krvi. Niekedy konzervatívne opatrenia nestačia a prechádzajú cez druhú operáciu (relaparotómiu) na zavedenie hemostázy (zastavenie krvácania).

Ďalšie možné dlhodobé komplikácie zahŕňajú:

• reakcia na materiál na šitie (bez ohľadu na jeho náklady);
• infekcie rany a švov;
• pooperačné hematómy (foto - "Postvariektomický stav, subkutánny hematóm prednej brušnej steny");
• divergencia švíkov;
• kýla prednej brušnej steny.

Predoperačná príprava na všetky chirurgické metódy sterilizácie mačiek je rovnaká a zahŕňa nasledujúce body:

• vyprázdni močový mechúr;
• vykonávať premedikáciu a zavedenie do anestézie (foto - "Premedikácia");
• mačka je upevnená na operačnom stole v pozícii na zadnej strane;
• oholenie kože brucha, umývanie, spracovanie a prípravu chirurgického poľa (foto - "Príprava chirurgického poľa");
• pokrývajú pracovné pole s utierkami, upevňujú ho s motyčkou (foto - "Upevnenie sterilného materiálu").
  

Ovariektómia - štandardná sterilizácia mačiek.

Spravidla sa pri sterilizácii vyžaduje ovariektómia s rýchlym prístupom k bielej línii. O indikáciách pre ovariektómiu popísaných vyššie. Táto operácia sa považuje za štandardnú metódu sterilizácie mačiek.

Ovariektómia sa vykonáva u mladých zvierat, v neprítomnosti gynekologických ochorení v anamnéze, bez užívania hormonálnych liečiv - antikoncepčných prostriedkov.

Operácia sa vykonáva vo všeobecnej anestézii (anestéziou).

Technika štandardnej ovariektómie.

Na strednej (bielej) línii brucha sa vytvorí rozdelenie kože a podkožných vrstiev prednej brušnej steny o dĺžke 3 až 4 cm, v strede medzi pupom a maternicou (foto - "Zrezanie kože prednej brušnej steny v strednej línii").

Vykonajte koaguláciu a ligáciu krvných ciev. Potom sa vaječník vyberie do výrezu, vaječníkové väzivo a mezenéria vaječníkov sa prekrížia, cievy v vaječníkoch a tkanivá obklopujúce vaječníky sa koagulujú a odrežú. Potom sa druhý vaječník odstráni rovnakým spôsobom. V prípade potreby otestujte maternicu, ligujte nádoby a zaštepte v zranených vrstvách.

Na kožu sa položí 3 - 4 uzlované stehy alebo kozmetické stehy (foto - "Na ľavej strane je uloženie prerušovaných uzlových stehov vpravo - kozmetické stehy").

Poranenie je ošetrené. Zhora fixujte sterilný obväz a nasaďte na topánku, ktorá chráni švík pred nárazom a infekciou.

Pooperačné obdobie spravidla plynulo pokračuje. Stehy sa odstránia v deň 7-10. Po celú dobu musí mačka nosiť ochrannú prikrývku, ktorá sa denne mení a ošetruje sa šev denne.

Ovariektómia s tupým háčikom.

Indikácie pre operáciu a samotnú operáciu sa nelíšia od štandardnej ovariektómie mačiek. Predtým sa nesprávne nazývala "laparoskopická sterilizácia". Nemá žiadnu súvislosť s metódou laparoskopie, ale je vyrobená cez jeden malý rez o veľkosti približne 1 cm. Je to vhodné v pooperačnom období, kedy sa mačka môže rýchlo rehabilitovať bez šitia. Táto metóda nemá iné výhody.

Po štandardnej predoperačnej príprave a celkovej anestézii sa zviera usadí a chirurgické pole sa pripraví ako štandardná metóda.

Technika chirurgického zákroku sa líši od štandardného OE iba v malom rezu (asi 1,0 cm), ktorým je pravá maternicová húkačka zachytená špeciálnym nástrojom - s tupým háčikom, pravý vaječník sa vytiahne a odstráni v úseku, ako je štandardná operácia (foto - maternica s háčikom ").

Potom sa vykoná rovnaká manipulácia s ľavým vaječníkom. Ak chcete vykonať sterilizáciu touto metódou, musíte mať určitú zručnosť.

Nevýhodou metódy je neschopnosť skontrolovať brušnú dutinu a maternicu a niekedy je ťažké hlboko nájsť trapné pohyby háku rohov maternice alebo vaječníkov (adhézie, neštandardné umiestnenie orgánu, krvácanie atď.). V týchto prípadoch sa rez zväčšil alebo preniesol na strednú laparotómiu a štandardnú sterilizačnú metódu.

V maternici a vaječníkoch je štandardnou metódou ovariohysterektómia (OGE).

Odstránenie maternice a vaječníkov (OGE) sa vykonáva u starších mačiek, ktoré porodili. Potreba tejto operácie musí veterinárny lekár oznámiť majiteľovi zvieraťa. Pri vykonávaní štandardnej ovariektómie však môžu nastať prípady, keď sa lekár stretáva s patologickými zmenami v maternici a existujú indikácie na ich odstránenie spolu s vaječníkmi.

Ovariohysterektómia sa uskutočňuje po štandardnej predoperačnej príprave mačky pri všeobecnej anestézii (anestéziou).

Technika ovariohysterektómie u mačky.

Na bielej línii brucha v strede medzi pupom a pubickou kosťou urobte incíziu v koži, podkožnom tkanive a fascii, s veľkosťou 3-5 cm (v závislosti od veľkosti zvieraťa). Nájdite a odstráňte roh maternice a súvisiaci vaječník.

Ručne rozdeľte suspendujúce väzivo vaječníkov. Použitie jedného - dvoch svoriek, ktoré kladú na cievy vaječníkov, v blízkosti vaječníkov, liek na tukové tkanivo a krvné cievy. Buď ligácia sa uskutočňuje cez tkanivo väzov obsahujúce cievy a súčasne sa liguje v jednej ligácii.

Demontujte podporné väzivo a vaječník sa odstráni z brušnej dutiny, skontrolujte pazúrik väzov. Ak je to potrebné, vykonajte opatrenia na zastavenie krvácania a vrátenie vagíny do brušnej dutiny.

Široké a okrúhle väzy maternice sa ručne izolujú a koagulujú podporné bunky. Potom sa takéto manipulácie vykonávajú s iným rohom maternice.

Obe rohy maternice sa extrahujú z brušnej dutiny. Preskúmajte cervix a časť vagíny.

Nádoby sa ligu na proximálnom krčnej karty, po aplikácii klip na maternicu a hrdla maternice, pomocou priechodná stehu je šitý a krčka maternice kanál (foto - "prekrytie klip do krčka rohu u križovatky krčka maternice").

Materka sa odreže na úrovni tela maternice. Cervikálny pahýľ sa vyšetruje a ponorí do brušnej dutiny, zvyčajne bez uzáveru.

Dutina brušnej dutiny sa skúma na prípadné krvácanie a štandardne sa štepí vo vrstvách. Nodulárna alebo kontinuálna kozmetická chirurgia sa nanáša na pokožku. Doba trvania operácie je až 15 minút (v závislosti od výberu šitia kože).

Pooperačné obdobie je rovnaké ako počas ovariektómie - 7-10 dní, avšak v niektorých prípadoch sú antibiotiká predpísané v pooperačnom období.

Možné komplikácie po operácii ovariohysterektómie:

• krvácanie;
• poškodenie močového systému;
• fistula, odmietnutie materiálu na šitie;
• granulómový pňov vaječníkov a maternice;
• pyometra maternicový kameň;
• inkontinencia moču;
• obezita.

Hysterektómia (odstránenie maternice) - operácia na odstránenie maternice s uchovaním vaječníkov. Technika operácie je rovnaká ako ovariohysterektómia (ale bez odstránenia vaječníkov), ale indikácie pre zvieratá sú obmedzené, pretože poruchy správania spôsobené sexuálnym vzrušením pri odstraňovaní samotnej maternice a požiadavka mačiek pretrvávajú a to je jeden z hlavných dôvodov sterilizácie mačky.

Komplikácie a pooperačné obdobie sú rovnaké ako u ovariohysterektómie.

Chemická metóda sterilizácie zvierat.

Chemická sterilizácia je udržiavanie liekov, ktoré znižujú produkciu pohlavných hormónov. U mačiek sa injekčne podávajú lieky z testosterónovej skupiny, ktoré zabraňujú tvorbe spermií a znižujú účinnosť. U mačiek je hlavnou úlohou chemickej sterilizácie potlačenie estru a sexuálnej aktivity hormonálnymi liekmi (megestrol, proligestrol a iné). Chemická sterilizácia poskytuje dočasný účinok.

Indikáciou na použitie chemickej sterilizácie je nemožnosť chirurgickej sterilizácie v dôsledku ťažkého stavu zvieraťa a potreby "vypnúť" účinok pohlavných hormónov na telo (malígne nádory, endokrinné a gynekologické choroby).

Analógom dočasnej chemickej sterilizácie je používanie antikoncepčných prostriedkov, ktoré široko používajú majitelia, ktorí nechcú sterilizovať zviera, znížiť sexuálnu túžbu u mačiek počas estrusu.

Toto je skupina liekov založená na použití hormónu progesterónu a jeho modifikácií. Pre hormonálne tablety lieky, ktoré majú schopnosť dočasne prerušiť sexuálny cyklus, zahŕňajú: kontrax, sexuálnu bariéru, pilkan, antimyau atď.

Existuje veterinárna predĺžená injekčná antikoncepcia - Kovinan, ktorý inhibuje syntézu estradiolu ovariálnymi folikulmi, čo zabraňuje rozvoju estru. Malo by sa okamžite uviesť, že pri používaní liekov s dlhodobým účinkom sa riziko vzniku ochorení, o ktorých sa bude diskutovať viac, prudko zvýši.

Dlhodobé a niekedy aj krátkodobé užívanie antikoncepčných prostriedkov môže viesť k vzniku nasledujúcich komplikácií:

• ovariálne cysty,
• novotvaru maternice,
• vývoj pyometrov a vlhkomerov,
• glandulárna hyperplázia maternice,
• nádory prsníka,
• obezita
• miestna plešatosť.

Aj v literatúre existujú náznaky možných zmien orgánov endokrinného systému - hypofýzy, hypotalamu, pankreasu (diabetes). Všetky tieto ochorenia sú veľmi závažné a vyžadujú zložité a dlhodobé liečenie. Preto žiaden veterinárny lekár predpíše vašej zvieraťa antikoncepciu a žiadny z majiteľov by ich nemal používať.

Bylinné lieky Existuje množstvo bylinných liečiv s upokojujúcim účinkom, v dôsledku čoho do určitej miery znižujú hypersexualitu a agresivitu počas sexuálnej túžby, ale neovplyvňujú hormonálnu úroveň a sexuálny cyklus zvieraťa. Sú to drogy zo skupiny "Bylinné lekárstvo" - Fittex, Kot Baiyun atď. Patria medzi ne aj valerianske byliny, matka, lebka a chmeľ. Ale sú neúčinné a pôsobia na krátky čas.

V súčasnej dobe na zníženie sexuálnej túžby používajú mačky fungicídy v rôznych typoch kvapiek a tabliet pre mačky a mačky "Stop Sex" (Api-San), gestrenol, sexuálna bariéra a iné (pozri lekáreň). Nevýhodou aplikácie je krátke trvanie a nízka účinnosť liekov.

Opäť pripomíname, že všetky prostriedky tzv. "Chemickej sterilizácie" sú škodlivé pre zdravie mačky a poskytujú dočasný účinok.

Metóda sterilizácie pomocou nosníc.

Radiačná sterilizácia sa uskutočňuje vystavením pohlavných orgánov ionizujúcemu žiareniu. Zriedka sa používa hlavne v gynekológii a onkológii. Pri radiačnej sterilizácii sa radiačná expozícia vaječníkov používa na vypnutie ich funkcie. Dávka žiarenia v týchto prípadoch sa vypočíta individuálne a závisí od hmotnosti zvieraťa, lokalizácie a objemu procesu. V posledných rokoch existujú samostatné správy o sterilizácii žiarením zdravých zvierat vo veku od 8 mesiacov do 1 roka.

Laparoskopická sterilizácia mačky (sekcia Laparoskopická sterilizácia).

Ako si vybrať metódu sterilizácie mačiek (tabuľka)?

Ak sa rozhodnete kastritovať alebo sterilizovať svoje zviera a vybrať niektorú z vyššie uvedených metód, zaregistrujte sa na operáciu telefonicky +7 (495) 437-54-54 alebo zavolajte lekára doma +7 (925) 658-20- 11.

Cat ovariogisterektómia

Ovariogisterektomiya mačky (v populárnej to tiež volá sterilizácia) - to je jedna z najbežnejších operácií vykonávaných vo veterinárnej chirurgii. Dopyt po operácii je spôsobený tým, že zmierňuje majiteľov nielen nedostatočného správania mačky počas estru, ale aj ďalšie problémy s chovom a sprievodnými doplnkami neplánovaného potomstva pre majiteľov.

Indikácie pre ovariohysterektómiu

Pomocou ovariohysterektómie mačiek sa dosiahne úplné odstránenie sexuálnej túžby a plodnosti. Vďaka nej nebude mať kočka ťažké obdobie estru a potom nesie a kŕmi potomstvo - váš maznáčik bude plne zameraný na seba a radosti zo života.

Okrem toho, ak sa uskutoční operácia pred prvým ohrevom, potom bude možné výrazne znížiť riziko vzniku malígneho nádoru prsníka. Šance na vývoj nádoru prsnej žľazy u mačiek, ktoré neboli sterilizované, sú 7-krát vyššie ako sterilizované. Je pozoruhodné, že tie mačky, ktoré boli sterilizované pred prvým teplom, majú najmenšie riziko rozvoja tejto patológie.

Je to dôležité! Odporúča sa vykonať takúto operáciu v období od 7 do 9 mesiacov života, kým prvý estrus ešte nenastal. Každé zviera sa však môže rozvíjať úplne inak, preto je potrebný individuálny prístup.

Tiež indikácie pre vedenie ovariohistektómiky sú:

1. Ochrana, ako aj prerušenie nežiaduceho tehotenstva.
2. Prevencia purulentného zápalu maternice - pyometra.
3. Neoplazmy vaječníkov a maternice.
4. Zápal maternice.
5. Nadmerná sexuálna aktivita.
6. Niektoré kožné ochorenia. Napríklad s cystou vaječníkov sa môže vytvoriť symetrická alopécia.
7. Hyperplázia prsníkov.

kontraindikácie

V súčasnosti neexistujú absolútne kontraindikácie ovariohysterektómie. Dokázalo sa, že operácia vo veku dva až päť mesiacov neovplyvňuje ďalší normálny vývoj mačky. Faktom, ktorým je potrebné venovať zvláštnu pozornosť, je tolerancia anestézie mačiek. Odporúča sa sterilizovať mačiatka, ktoré dosiahli vek šiestich mesiacov, pretože lepšie tolerujú anestéziu.

Príprava na sterilizáciu

Zvážte dôležité vzdelávacie opatrenia, ktoré majitelia budú musieť prijať:

1. Pred operáciou je zakázané kŕmiť domáce zviera najmenej 12 hodín a 2 hodiny pred zákrokom nie je dovolené mu dať vodu.
2. Odporúča sa mať potrebné očkovanie zvieraťa v čase operácie. Od návštevy na klinike, kde môžu byť choré zvieratá a samotná chirurgická intervencia je veľkým stresom pre telo mačky, čo oslabuje imunitný systém, jeho majiteľ bude oveľa pokojnejší, keď je telo domáceho miláčika chránené očkovaním.
3. Ak je zviera už v mladom veku, potom v tomto prípade odborníci odporúčajú predbežne absolvovať potrebné krvné testy (hlavná vec - urobiť kompletný krvný obraz a renálne indikátory), rovnako ako urobiť röntgen.

Je to dôležité! Pre plánovaný chirurgický zákrok sú povolené len klinicky zdravé zvieratá. Je tiež žiaduce, aby bola mačka v prvej časti dňa.

Technika prevádzky

Nižšie sa bližšie pozrieme na techniku ​​vedenia ovariohysterektómie mačiek s bočným rezom.

1. Oblasť pokožky zvieraťa sa široko oholí a dôkladne sa umyje.
2. Uvoľnite močový mechúr stlačením brušnej steny rukou.
3. Mačka je prenesená na pracovný stôl, fixovaná v bočnej polohe, panvové končatiny sú vytiahnuté späť.
4. Lekár pripravuje chirurgické pole.
5. Potom vertikálne rozkladá pokožku o 2-4 cm.
6. Podkožný tuk je úplne rozrezaný alebo čiastočne vyrezaný, čím sa vystavuje vonkajší šikmý sval brucha.
7. Vnútorné šikmé brušné svaly, vonkajšie ako aj priečne brušné svaly sú oddelené vrstvami pozdĺž vlákien.
8. Otvorte brušnú dutinu tupým spôsobom s atraumatickými pinzetami.
9. Opatrne vyzdvihnúť intraperitoneálne tkanivá, nájdu širokú partiu alebo najbližší roh maternice (niektorí chirurgovia používajú na tento účel hák).
10. Jemne ťahajte roh maternice zvieraťa, odstráňte vaječník a suspendujte väzivo.
11. Spojte cievy vaječníkov. Zvyčajne ukladajte jednu ligáciu.
12. Široké väzivo je starostlivo oddelené od oboch strán, pričom pravdepodobnosť krvácania je zanedbateľná.
13. Maternica sa odreže čo najbližšie k krku.
14. Svaly sú šité spolu alebo vo vrstvách.
15. Kožná a podkožná fascia sa zvyčajne uzatvára.

Výhodou tejto techniky je minimalizácia tkaniva tkaniva a pooperačných bolestivých pocitov mačky. Antibiotická liečba sa nevyžaduje.

Po operácii zviera nepotrebuje pooperačnú starostlivosť, preto mačky, ktoré sú zvyknutí chodiť po ulici, môžu byť uvoľnené do bežného prostredia niekoľko hodín po operácii.

Video operácie:

Možné komplikácie

Najčastejšie komplikácie po ovariohysterektómii sú:

• poškodenie močových ciest;
• krvácanie;
• granulóm pupka maternice / vaječníkov, tvorba fistúl;
• syndróm zachovania vaječníkových tkanív;
• pyometra maternicový kameň;
• inkontinencia moču;
• obezita / prírastok hmotnosti.

Spolu s vyššie uvedenými komplikáciami je možné rozlíšiť tie, ktoré priamo súvisia s postupom ovariohysterektómie, to znamená s chirurgickými ranami v brušnej stene. Patria sem všetky druhy hematómov, infekcie, tvorba hernie, divergencia švov a vývoj individuálnej reakcie tkaniva na použitom stehu.

Majiteľ prevádzkovanej mačky by mal brať do úvahy, že v prvý deň po ovariohisterektómii môže domáce zviera úplne odmietnuť jesť. V tomto prípade sa nebojte, pretože vo väčšine prípadov sa chuť k jedlu objaví druhý deň, čo naznačuje normálny zdravotný stav mačky. Je tiež potrebné poznať, že zníženie aktivity zvieraťa po niekoľko dní je normou po akomkoľvek chirurgickom zákroku, navyše pohyb mačky je silne obmedzovaný nosením ochranných prikrývok.

Ovariektómia - umelé ukončenie funkcií pohlavných žliaz

Dnes má mnoho majiteľov domácich mačiek potrebu zbaviť svojho maznáčika reprodukčnej funkcie, pretože po prvé je oveľa príjemnejšie vidieť zviera pokojné a spokojné a po druhé, šetrí majiteľom pomerne bežný problém: čo robiť s mačiatkami, ak mačka nie je rodokmeň a nemôže predať? Z tohto dôvodu narastá záujem o termín "ovariektómia", ako aj informácie o podmienkach a pravidlách vedenia mačky po operácii.

Indikácie na operáciu

Ovariktómia je postup na odstránenie reprodukčnej funkcie zvieraťa odstránením vaječníkov. Takéto operácie vykonávajú veterinári úspešne po celom svete, takže je ľahké nájsť lekára, ktorý sa nebude báť dôverovať vášmu miláčikovi.

Mali by ste to urobiť pre svoju mačku, ak:

1. Už prešla pubertou, akýmikoľvek prostriedkami preukazuje svoju ochotu zosúladiť sa a zavolá mačku (trpaslíky, výkriky, beží po dome atď.). V tomto prípade je to nevyhnutné ako mačka, aby nemusela trpieť nespokojnosťou a vy, takže zviera vás neznepokojuje "koncertmi".
2. Je pripravená otehotnieť, ale nechcete to. Často sa vyskytuje takýto problém od majiteľov mačiek bez čistokrvných mačiek, pretože ak sa môžu predávať rodokmeňské mačiatka, potom sú mačiatka bez rodokmeňa "pripojiť" oveľa zložitejšie.
3. Chcú chrániť svoj domáce zviera pred výskytom pomerne častých ochorení pohlavných orgánov, napríklad nádorov prsných žliaz a maternice.
4. Váš maznáčik je chorý (purulentný zápal maternice, nádor atď.). V tomto prípade je operácia vyžadovaná, je menovaná veterinárnym lekárom.

kontraindikácie

Existujú aj niektoré kontraindikácie pre túto operáciu, medzi ktorými sú:

1. Intolerancia lieku, ktorá sa používa ako anestézia. Závisí od jednotlivých charakteristík fyziologického vývoja zvieraťa. Vzhľadom k tomu, oophorektómia sa vykonáva vo všeobecnej anestézii, musíte sa uistiť, že vaša mačka nie je alergický na to.
2. Prítomnosť domáceho zvieraťa iných chorôb, ktoré oslabujú telo. Pretože táto operácia je pre telo mačky veľmi zložitá, je dôležité, aby neexistovali žiadne faktory, ktoré by zabránili zotaveniu zvieraťa po operácii, alebo ešte horšie, aby sa dostalo z anestézie.
3. Mačka musí mať najmenej 7-8 mesiacov, pretože pred týmto obdobím nie je telo zvieraťa úplne vytvorené a riziko pooperačných komplikácií je oveľa vyššie. Ale v niektorých prípadoch, keď je mačka veľká, je možné vykonať operáciu vo veku 6 mesiacov. V tomto prípade by hmotnosť zvieraťa nemala byť nižšia ako 2,5 kg.
4. Prietok, pretože v tomto okamihu sa krvný obeh mačiek zvyšuje a orgány brušnej panvy sa zväčšujú a krvné cievy sa zvyšujú.

Okrem zjavných výhod tohto postupu existujú aj nevýhody ovariektómie:

• komplexné pooperačné zotavenie;
• stres, ktorý zviera prežíva, keď po operácii existuje jedno na neznámom mieste;
• pravdepodobnosť pooperačných komplikácií (vyčerpanie stehov);
• potreba nosiť prikrývky, ktoré zabraňujú voľnému pohybu mačky a jej pliesne.

Prípravné činnosti

Štádium prípravy vášho domáceho maznáčika na operáciu nie je veľmi zložité a spočíva v strave z hladovania: zviera by nemalo jesť nič 12 hodín pred operáciou a posledný príjem vody by mal byť maximálne 3 hodiny pred procedúrou.

Táto požiadavka je diktovaná reakciou tela mačky na anestéziu: faktom je, že na mnohých veterinárnych klinikách sa látky ako xylazín a teletetamín používajú na vyvolanie zvieraťa do anestézie, ak majú potravu alebo vodu v žalúdku. Pri absencii vedomia je možná aspiracia vracania do dýchacieho traktu, čo spôsobuje aspiračnú pneumóniu, preto je dôležité zodpovedne pristupovať k predoperačnému prípravku.

Postup operácie

Ovraioektomiya je plnohodnotná operácia, ktorá sa vykonáva vo veterinárnej klinike. Po prvé, zviera sa vyprázdni močovým mechúrom, potom sa podávajú lieky, ktoré znižujú riziko komplikácií po anestézii, a potom samotná anestézia a zviera klesá do spánku. Mačka je umiestnená na operačnom stole v polohe brucha na vrch, oholenie vlny na bruchu, spracovanie a upevnenie pracovného poľa.

Inštrukcia 2-3 cm sa zvyčajne vykonáva v strede brucha, ale niekedy sa operácie vykonávajú s bočným rezom. Lekár potom odstráni vaječníky a stehy všetkých vrstiev tkaniva. Zviera sa umiestni do klietky, kým nevyjde z anestézie.

Pooperačná starostlivosť

Starostlivosť o mačku po operácii nebude vyžadovať veľa úsilia alebo veľa času, ale musí byť dôkladná a opatrná. Keďže samotné zviera nemôže požiadať o pomoc a povedať mu, ako to bude lepšie, mali by ste sa pozerať na jeho pohodlie. Navyše, najskôr po anestézii sotva kontroluje jeho pohyby.

obsah

Pred uvedením prevádzkovanej mačky do domácnosti je potrebné pripraviť miesto, kde sa bude pohybovať ďalej od anestézie. Je lepšie pripraviť vášho domáceho miláčika na podlahu v miestnosti, kde nie sú kordy, koberce, ostré rohy a najmenšie možné množstvo nábytku, ktoré môže naraziť. To je spôsobené tým, že zviera môže zažiť vracanie alebo nedobrovoľné močenie prvý deň po operácii a bude oveľa pohodlnejšie ho čistiť od podlahy ako z koberca.

Ak dáte kočku na pohovku, vytiahnete z anestézie, môže spadnúť, takže je lepšie ju umiestniť na podlahu, aby ste ju rozptýlili. Vaša obľúbená bude letargická, ale napriek tomu môže chcieť ísť niekde, nie skutočne ovládať svoje končatiny, takže je najlepšie, aby nemala niečo, čo by mohlo zablokovať alebo zasiahnuť.

Najskôr (7-10 dní po operácii) má mačka nosiť obväz alebo, ako sa to nazýva aj pooperačná deka, ktorá sa môže na niečo držať, keď sa už trochu pohybuje z anestézie a môže bežať a skákať. Preto je potrebné obmedziť počet nebezpečných predmetov v miestnosti.

Vniknúc do anestézie, mačky nezatvárajú oči. Kým zviera nevyjde z anestézie, rohovka bude úplne suchá, čo mu prinesie veľa nepríjemných pocitov. Aby sa kočka z anestézie pohodlnejšie a aby sa zabránilo vzniku konjunktivitídy, až kým sa neprebudí, je potrebné pravidelne zakopávať v jej oči roztok pre kontaktné šošovky alebo normálny fyziologický roztok. Ak chýba dom oboch, môžete zavrieť viečka zvieraťa raz za 10 minút, aby sa oči navlhčili.

Je potrebné každodenne ošetriť stehy (antiseptický roztok + masti na hojenie rán) a zabezpečiť, aby zostali suché a čisté, kým nie je čas ich odstrániť. Na niektorých veterinárnych klinikách sa pooperačná steha ošetrí špeciálnym sprejom, ktorý zabraňuje prenikaniu infekcie do rany a v tomto prípade nie je potrebná špeciálna starostlivosť o šitie. Odporúča sa odstrániť stehy samostatne, je lepšie, aby to urobil veterinář.

jedlo

Nebojte sa, ak váš zviera nejedí nič v prvý deň po sterilizácii - tento jav je úplne normálny, navyše niektoré zvieratá, kvôli zvláštnostiam svojho fyziologického vývoja, nemusia jesť až 3 dni po operácii. Ale často sa najbližší deň objavuje chuť k jedlu.

Ak ste pred operáciou nakŕmili mačku niečo "mimo stôl", teraz musíte vyrovnať jej jedlo alebo ho preniesť na dobré jedlo, pretože sterilizácia je náchylná k obezite a aby ste tomu zabránili, musíte sledovať ich jedlo.

Vedľajšie účinky

Rovnako ako akýkoľvek postup tohto typu, ovariektómia môže mať svoje nepríjemné dôsledky:

1. Urolitiáza. Vzhľadom na skutočnosť, že po sterilizácii u mačky sa metabolizmus spomalí, urolity sa môžu začať tvoriť v obličkových tubuloch alebo močovom mechúre. Je dôležité poznamenať, že takáto choroba je pomerne ťažké liečiť a zviera môže trpieť touto chorobou počas celého života.
2. Obezita. Zastávam záujem o opačné pohlavie po operácii, mačky našli ďalší predmet pozornosti - jedlo. Po sterilizácii môže zviera začať veľa jesť a to je spôsobené spomalením metabolických procesov vedúcich k obezite.

Ktorý je lepší: ovariektómia (sterilizácia) alebo ovariogisterektómia (kastrácia)

Spoločné presvedčenie, že mačky sú sterilizované a len kočky sú kastrované, je chybou. Existuje postup pre kastráciu mačiek - ovariohysterektómia, ktorej podstatou je odstrániť nielen vaječníky, ako je to v prípade ovariektómie, ale aj maternice a vajíčkovodov. Technika operácie s ovariohysterektómiou je rovnaká ako pri ovariektómii.

Výsledok prvého a druhého postupu je takmer rovnaký: príťažlivosť opačného pohlavia zmizne, zviera nemôže otehotnieť a rodiť, hormonálne pozadie je narušené, zmeny chovania mačky, obezita a výskyt urolitiázy sú možné.

Existuje rozdiel v indikáciách pre operáciu: ak je ovariektómia vhodná len pre mladé mačky, ktoré nedarí, potom ovariogisterektómia sa robí pre domáce zvieratá, ktoré už porodili. Rovnako ovariohysterektómia má jednoznačnú výhodu oproti ovariektómii: takáto operácia odstraňuje nielen orgány, ktoré je potrebné odstrániť, aby váš domáci miláčik nemohol otehotnieť (vaječníky), ale aj tie, ktoré už nie sú potrebné, ale môžu spôsobiť zápal alebo rôzne choroby, ak sú ponechané v brušnej dutine (maternice, vajíčkovodov).

Sterilizácia mačky je postup, ktorý môže pomôcť vášmu miláčikovi zbaviť sa mučenia súvisiaceho s láskou k opačnému pohlaviu (a to je obzvlášť ťažké, ak mačka žije v byte alebo v dome a nechodí na prechádzku) a vy - z problémov s mačiatkami. Ak sa však rozhodnete pre takúto operáciu, musíte byť pripravení na to, aby ste sa oň starali a pravdepodobne zmenili jej stravu, pretože sterilizácia môže viesť k obezite alebo výskytu kameňov v močovej sústave.

Ovariektómia mačka chirurgia technika

Operácia orgánových systémov

R. White (Robert N. White)

Rozmery tejto kapitoly neumožňujú podrobný popis všetkých typov chirurgických operácií vykonaných na reprodukčnom trakte. Okrem toho, pri vykonávaní napríklad kastrácie každý chirurg uprednostňuje určitú techniku ​​a jednoducho nie je možné priniesť všetky varianty tejto intervencie. Pravdepodobne sa niektoré techniky môžu zdajú byť nesprávne zo všeobecne akceptovaného hľadiska, avšak vykonané konkrétnym chirurgom sú veľmi účinné. Nižšie je prehľad iba tých najbežnejších operácií, ich pravdepodobných komplikácií a liečby druhých.

Vo veterinárnej praxi je najčastejšou brušnou chirurgiou ovariohysterektómia. Odporúčaná izolovaná ovariektómia sa zvyčajne neodporúča, pretože súčasná hysterektómia sa považuje za vhodnú. Odstránenie vaječníkov však postačuje ako na sterilizáciu, tak na zabránenie vzniku pyometrózy, najčastejších ochorení maternice, v závislosti od ich cyklických účinkov. Ovariektómia sa bežne používa v kontinentálnej Európe a vo Veľkej Británii je vďaka historickým tradíciám bežnejšia ovariohisterektómia.

Indikácie pre ovariohysterektómiu

• prevencia nežiaduceho tehotenstva;

• prevencia nežiaduceho správania súvisiaceho s teplom;

• zabránenie vzniku nádorov prsníka.

• nádory vaječníkov a maternice;

• stabilizácia cukrovky;

• zabrániť vzniku klinických príznakov falošného tehotenstva;

• prevencia recidívy vaginálnej hyperplázie u žien.

Technika chirurgie u psov

Plánovaná ovariohysterektómia sa nevykonáva počas estrusového obdobia v dôsledku zvýšenej vaskularizácie a opuchu pohlavných orgánov. V ideálnom prípade sa operácia neodporúča v štádiu diestra (v luteálnej fáze), pretože v tomto prípade existuje vysoké riziko rozvoja klinického stavu falošného tehotenstva (pozri kapitolu 4).

Rýchly prístup závisí od osobných preferencií chirurga, ale vo väčšine prípadov sa laparotómia vykonáva v stredovej línii brucha. Pred operáciou pes vyprázdňuje močový mechúr, pretože jeho plnenie spôsobuje posun kraniálu trojuholníka močového mechúra, čo zvyšuje riziko náhodného viazania močového mechúra. Okrem toho rozšírený močový mechúr zabraňuje odhaleniu maternice.

1. Operatívne pole je široko oholené a umyté.

2. Vyprázdnite močový mechúr stlačením ruky.

3. Zviera sa prenesie na stôl, fixuje sa v dorzálnej polohe a pripraví sa chirurgické pole.

4. Na strednej línii od pupka v kaudálnom smere urobte kožu rez do vzdialenosti, ktorá umožňuje prístup a odstránenie orgánov.

5. Prerežte bielou čiarou podkožnú fasciu a tuk.

6. Demaďte bielu čiaru na dĺžku postačujúcu na prístup do maternice a vaječníkov a na ich odstránenie.

7. Nájdite a odstráňte roh maternice; zachyťte súvisiaci vaječník a vyneste ho.

8. Manuálne alebo s hemostatickou svorkou rozprite suspendujúce väzivo vaječníkov.

9. Teoreticky správna chirurgická technika zabezpečuje zavedenie troch hemostatických svoriek (techniku ​​troch svoriek) na cievy vaječníkov; potom sa najbližšia svorka odstráni a na poškodené tkanivo sa aplikuje ligatúra. Avšak v dôsledku nedostatku miesta, prítomnosti tukových usadenín a krehkosti krvných ciev je často potrebné obmedziť sa na aplikáciu iba jednej alebo dvoch svoriek proti vaječníkovi; avšak ligatúra sa aplikuje tak, že zachytáva tukové tkanivo ciev obsahujúcich väzivo. Podľa iného uskutočnenia sa ligatúra uskutočňuje cez perivaskulárne tkanivá väzov a viazaná ako priechodná steh. Zvyčajne sa obmedzuje na uloženie jedinej ligatúry.

10. Po aplikácii ligatúry prerežte väzivo medzi dvoma proximálnymi svorkami alebo medzi ligatúrou a svorkou, po ktorej sa vaječník odstráni z brušnej dutiny.

11. Väzivo sa uchopí pomocou klieští, po ktorom sa odstráni hemostatická svorka a vyhodnotí sa stupeň krvácania.

12. Pätka väzov sa uvoľňuje do dutiny.

13. Uterinný roh ručne roztiahne široké a okrúhle väzy; môže sa vyžadovať ligácia niektorých ciev alebo elektrokoagulácia (niektorí chirurgovia dávajú prednosť ligácii na širokom väzbe na obidvoch stranách).

14. Podobný postup sa vykonáva pre druhý ováriový a maternicový roh.

15. Teraz musia byť obidve rohy maternice odstránené z brušnej dutiny; so slabým napätím sa stane viditeľné hrdlo a lebečná časť vagíny.

16. Plavidlá umiestnené na obidvoch stranách cervixu sa ligujú na úrovni proximálneho krčka maternice (tento postup môže byť vykonaný rôznymi spôsobmi, väčšina z nich zahŕňa uloženie cez stehno, ktoré tiež viaže cervikálny kanál). Aplikácia a spôsob ukladania upínacieho zariadenia na maternicu a krčku maternice závisí od individuálnych preferencií (treba pamätať na to, že zvierka uložená na týchto jemných tkanivách ich nesmie stláčať, ale musí ich vystrihnúť).

17. Mriežka je rezaná rezom buď na lebečnom póle krčka maternice, alebo na úrovni cervikálneho tela.

18. Zostávajúci pahýľ krčka maternice nevyžaduje šitie; pri stanovení stupňa krvácania sa vráti do brušnej dutiny.

19. Na krvácanie sa vyšetrí brušná dutina, pľúcny vaječník a krčka maternice, odstránia sa tampóny, po ktorých sa dutina uzavrie obvyklým spôsobom.

Technika chirurgie u mačiek

Operácia sa neuskutočňuje v estrálnom štádiu kvôli zvýšeniu vaskularizácie a opuchu orgánov reprodukčného traktu. Bohužiaľ, vzhľadom na charakteristiky cyklu u mačiek je táto požiadavka často porušovaná.

Operatívny prístup sa vykonáva v súlade s osobnými preferenciami, niektorí lekári uprednostňujú bočný rez, iní vykonávajú laparotómiu pozdĺž bielych čiar. Treba pamätať na to, že v prípade kritickej situácie je ľahšie ju vyriešiť, ak sa brušný rez uskutočňuje pozdĺž bielych čiar, pretože táto technika poskytuje väčšiu dostupnosť orgánov. Pri vykonávaní ovariohysterektómie s laterálnym prístupom je pomerne ťažké extrahovať krčku maternice a to často vedie k neúplnému odstráneniu maternicového tkaniva a následnému vývoju jeho pyometrov. U mačiek laparotómia farby "farebného bodu" v stredovej línii brucha zabraňuje odfarbeniu vlny v mieste tvorby jazvového tkaniva. Technika vykonávania ovariohysterektómie s rýchlym prístupom pozdĺž bielych línií brucha je podobná metóde opísanej pre psov. Incít sa robí rovnakou vzdialenosťou kraniálne a kaudálne od bodu uprostred medzi pupkom a pubickou fúziou. Pri použití svoriek by sa mala zohľadniť krehkosť tkanív mačiek; v praxi autora sa často pozorovali prípady tkanivovej disekcie s hemostatickou svorkou.

Nižšie je technika ovariohysterektómie s laterálnym operatívnym prístupom.

1. Miesto je veľmi oholené a umývané.

2. Močový mechúr sa uvoľní stlačením brušnej steny rukou.

3. Zviera sa prenesie na stôl, upevnený v bočnej polohe (na oboch stranách) a panvové končatiny sa vytiahnu späť.

4. Pripravte si chirurgické pole.

5. Koža je vertikálne rozrezaná o 2 až 4 cm kaudálne na posledné rebro (dorzoventrálna úroveň rezu je vrcholom imaginárneho rovnoramenného trojuholníka, ktorého základom je čiara medzi iliacovým hrebeňom a väčším trochanterom stehnovej kosti).

6. Subkutánny tuk je rozrezaný alebo čiastočne vyrezaný, čím sa vystavuje fascia vonkajšieho šikmého svalu brucha.

7. Vonkajšie, vnútorné šikmé brušné svaly a priečne brušné svaly sú rozdelené vo vrstvách pozdĺž vlákien.

8. Abdominálna dutina sa zvyčajne otvára tupým spôsobom s atraumatickými kliešťami.

9. Väčší epiplon sa odoberie v smere lebečky.

10. Opatrne otočte intraperitoneálne tkanivá v dorzálnom smere, nájdite najbližší maternicový roh alebo jeho široké väzivo (niektorí chirurgovia dávajú prednosť použitiu háku).

11. Vytiahnite roh maternice, odstráňte vaječník a závesné väzivo.

12. Ovariálne cievy sa ligujú, ako je opísané pre psov.

13. Široké väzivo je starostlivo oddelené od oboch strán; pravdepodobnosť krvácania je zanedbateľná.

14. Telo maternice sa ľahšie liguje a rozoberá bez toho, aby sa najprv aplikovala hemostatická svorka, pretože často rozrušuje tkanivo, najmä u mačiek v estrálnom štádiu a u mladých.

15. Pravidlo sa spravidla obmedzuje na uloženie jedinej ligatúry.

16. Uterus sa vyrezá čo najbližšie k krku.

17. Svaly sa šitú vo vrstvách alebo spoločne; podkožná fascia a koža sa uzavrú bežným spôsobom.

Najčastejšie komplikácie ovariohysterektómie sú:

• iatrogénne poškodenie močového traktu;

• granulóm pupku vaječníkov / maternice a tvorba fistúl;

• kmeň pyometra maternice;

• syndróm zachovania vaječníkových tkanív;

Spolu s uvedenými komplikáciami sú tiež možné komplikácie spojené s samotným ovariohisterektómickým postupom, t.j. s chirurgickými ranami brušnej steny. Môžu to byť hematómy, infekcie, divergencia švíkov, tvorba hernie a reakcia tkaniva na materiálu na šitie. Čitateľ nájde podrobnú diskusiu o takýchto chirurgických komplikáciách v každej príručke k všeobecnej chirurgii.

Najčastejšou príčinou pooperačnej mortality je krvácanie. Zvyčajne sa spája s nedbanlivou ligáciou krvných ciev vaječníkov a maternice, avšak u niektorých jedincov môže dôjsť k poškodeniu hemostázy v malých cievach širokého maternicového väzu. Krvácanie sa môže zistiť vizuálne počas operácie alebo je dokázané vývojom hemoperitonea v pooperačnom období. Podozrenie na pooperačné krvácanie by malo spôsobiť predĺženie v porovnaní s normálnym zotavením pacientov. Klinické príznaky závažného krvácania sú bledosť slizníc, slabá kapilárna kapacita, slabý pulz, tachykardia, tachypnoe, hypotermia, napätie svalov brušnej steny a presakovanie krvi cez ranu. Na potvrdenie diagnózy sa vykonáva peritoneocentéza alebo peritoneálna výplach. Počas aktívneho krvácania je hematokrit peritoneálneho obsahu podobný hematokritu venóznej krvi.

Intraperitoneálne krvácanie nie je vždy možné konzervatívnou liečbou. V pochybných prípadoch sa odporúča chirurgická intervencia po predbežnej stabilizácii pacienta. Pred chirurgickým zákrokom sa uskutočňuje infúzna terapia na stabilizáciu hemodynamiky.

Technika laparotómie je rovnaká ako u ovariohisterektómie, avšak dĺžka rezu je zvýšená, aby bolo možné starostlivo prehliadať všetky časti ligácie. Krv nahromadená v brušnej dutine sa odstráni odsávaním. Často sa na vyšetrenie väziva vaječníkov odstráni slezina a tenké črevo. Odobrané orgány sú izolované sterilnými utierkami navlhčenými soľným roztokom.

Aby sa vytvoril prístup k väzivu pravého vaječníka, dvanástnik, ktorý sa nachádza v blízkosti pravého brušnej steny, je odklonený k ľavej brušnej stene; zatiaľ čo mesentery dvanástnika ako druh septu posúvajú a zadržiavajú celý obsah brušnej dutiny a väzivo pravého vaječníka sa stáva zreteľne viditeľné. Po vykonaní podobného postupu s klesajúcou časťou hrubého čreva a jeho mezenéria (obsah brušnej dutiny je odklonený na pravú brušnú stenu), nájde sa väzivo ľavého vaječníka.

K prístupu do kultúry maternice sa močový mechúr odstraňuje a zmieša caudálne. Ak chcete skontrolovať stav ciev maternice, môže byť ručne vtiahnutý do kaudálnej časti brušnej dutiny. Zistené oblasti cievneho krvácania sú naviac ligované. V ideálnom prípade by sa mal použiť šijový šev, aby sa zabránilo pohybu väzby. Krvácanie v iných oblastiach eliminuje elektrokoaguláciu alebo uloženie ligatúr. Opatrne preskúmajte široký maternicový väz, ktorý môže tiež krvácať. Ak sa zistia viaceré zdroje krvácania, najmä ak sú umiestnené na rôznych miestach, odporúča sa štúdia krvotvorby.

Zriedka, ale dobre známa komplikácia samotného ovariohysterektómie zahŕňa ligáciu proximálnej časti jedného z močovodov spolu s väzencom vaječníkov alebo distálnou časťou močovodu spolu s pahýľou maternice. Ak dôjde k ligácii oboch močovodov, ich obštrukcia vedie k anúrii a postrenálnej azoteme. Zapojenie jedného močovodu sa zaznamenáva častejšie, ale toto jednostranné poškodenie vylučovacieho systému je kompenzované aktivitou kontralaterálnej obličky a preto nemá jasné klinické prejavy. Zviera môže mať zmeny v správaní, zjavne spôsobené pocitom nepohodlia v brušnej dutine a je možné zníženie objemu moču. V priebehu času môže hydronefróza a tlak moču viesť k nefromgálií postihnutých obličiek. Toto porušenie je detekované rádiografiou alebo ultrazvukom brušnej dutiny. V postihnutej obličke sa často objavujú abscesy a nekróza. Na detekciu takýchto procesov sa vykonávajú klinické krvné testy. Bohužiaľ, vo väčšine prípadov v čase diagnostiky sú postihnuté obličky a močovod vážne poškodené a liečba spočíva v chirurgickom odstránení obličiek a močovodu. Ak sa porušenie zistí krátko po operácii, ligatúra sa odstráni a funkcia obličiek sa obnoví. Avšak prudké zúženie močovodu v poškodenej oblasti môže ďalej spôsobiť jeho prekážku. Ak dôjde k ligácii distálnej časti močovodu, je možná tvorba ureterálno-vaginálnej fistuly; v tomto prípade sa náhle niekoľko dní po ovariohysterektómii vyskytne močová inkontinencia. Na potvrdenie diagnózy sa môžete uchýliť ku kontrastnej rádiografii. Ak je stanovená diagnóza, fistula je ligovaná a chirurgická reimplantácia močovodu do močového mechúra je vykonaná.

Pri neúplnom odstránení maternicového tkaniva u psov a mačiek sa často vyskytuje pyometria maternice. Jeho vývoj je spôsobený účinkami endogénneho alebo exogénneho progesterónu na maternicové tkanivo. Zvyčajne zdrojom progesterónu sú zvyšky vaječníkových tkanív alebo lieky obsahujúce progesterón. Klinické prejavy sú podobné symptómom "konvenčnej" pyometry, s výnimkou skutočnosti, že palpácia nevykazuje jasný objem v brušnej dutine. Na snímke je zobrazená hustá hmota mäkkého tkaniva medzi močovým mechúrom a zostupným hrubým črevom. V sporných prípadoch je diagnóza potvrdená ultrazvukom. Chirurgická liečba pyometrie pažeráka, podobne ako bežná pyometria, vyžaduje predchádzajúcu stabilizáciu pacienta. Operácia spočíva v odstránení zvyškového tela maternice plnenej hnisom a tiež v prípade podozrenia, že vaječníková tkanivá zostáva, potom pri vyhľadávaní a odstránení tejto tkaniva. Na to, aby sa zabránilo pyometmom uterus stump, je potrebné zabezpečiť úplné vyrezanie maternice a vaječníkov počas ovariohisterektómie. Treba mať na pamäti, že z technického hľadiska je táto úloha oveľa jednoduchšie dosiahnuť, ak nepoužívate bočný prístup do brušnej dutiny, ale laparotómiu v stredovej čiare.

Komplikácia, ako je granulóm vaječníka alebo pŕs ucha, sa pozoruje pri použití neabsorbovateľnej sutúry v kombinácii so slabou chirurgickou technikou. Zlá asepse a poškodenie krvných ciev v reziduálnych tkanivách môžu viesť k abscesom v oblastiach ligácie. Absces môže zostať v brušnej dutine alebo ak je zdrojom problému ligácia vagíny, vznikne fistulózny priechod, zvyčajne sa otvára z boku. Diagnóza je potvrdená rádiografiou a ultrazvukom. Kontrastná rádiografia fistulózneho kurzu zvyčajne umožňuje identifikovať miesto hnisania. Liečba spočíva v stabilizácii pacienta s následným chirurgickým odstránením hnisavých ligátov. Všetky infikované a mŕtve tkanivá (okrem životne dôležitých) sú vyrezané a po nich sú bakteriologicky testované, zamerané na identifikáciu kultúry patogénu a určenie jeho citlivosti na antibiotiká.

Syndróm ochorenia tkaniva vaječníkov je najčastejšie výsledkom nevhodných chirurgických techník a v dôsledku toho neúplnej resekcie jedného alebo oboch vaječníkov. Zdá sa, že k vývoju syndrómu môže spôsobiť ovariálny tkaniva a prenikanie do brušnej dutiny v priebehu ovariohysterektómii (niektorí chirurgovia počas chirurgického zákroku zámerne umiestnená v jednom z vaječníkov žľazy snaží týmto spôsobom k minimalizácii zmeny spojené so stratou ovariálnych hormónov). Treťou príčinou syndrómu je prítomnosť oblastí "tichého" ovariálneho tkaniva mimo vaječníka; takéto ektopické tkanivo sa môže stať funkčne aktívne takmer v akomkoľvek čase.

Diagnóza je možná za predpokladu, že samica nedostáva exogénne estrogény. Diagnostika je založená na výsledkoch vaginálne cytológie, detekciu 80-90% povrchových buniek počas ruje, alebo analýza dát ukazuje zvýšenú koncentráciu estrogénov (estradiol) a progesterón v krvi. Podrobnejšie je táto otázka uvedená v č. 4.

Liečba spočíva v chirurgickom odstránení zostávajúcej ovariálnej tkaniva, ktorá sa najľahšie deteguje počas estrusu alebo na začiatku diestra. Pri absencii zjavných oblastí ovariálneho tkaniva sa odporúča resekcia oboch väziva vaječníkov, pretože zvyčajne obsahujú ektopické miesta tejto tkaniva. Počas operácie je potrebné vylúčiť možnosť súčasnej resekcie močovodov.

Inkontinencia moču, ktorá sa niekedy objavuje po ovariohysterektómii, môže byť vysvetlená rôznymi dôvodmi, ale zdrojom problému je spravidla oslabenie uretrálneho zvierača. Táto podmienka je etiologická a nedostatočne skúmaná, ale hlavným faktorom by mala byť ovariohysterektómia. Napriek nedostatočnému pochopeniu mechanizmu problému je možné predpokladať, že dôvodom sú neurologické, cievne a hormonálne zmeny spôsobené chirurgickým odstránením orgánov reprodukčného traktu. Vo väčšine prípadov dochádza k oslabeniu uretrálneho zvierača do jedného roka po sterilizácii.

Ak je podozrenie na oslabenie uretrálneho zvierača, potom na potvrdenie diagnózy je žiaduce vykonať úplné klinické vyšetrenie a až potom predpisovať liečbu. Skúška zahŕňa štandardnú analýzu moču, rádiografiu brušnej dutiny, katetrizáciu močovej trubice a v prípade potreby aj rádiografické štúdie s použitím kontrastnej látky. Hlavným cieľom liečby je obnoviť tón močovej trubice, ktoré je dosiahnuté priradenie alebo exogénne estrogény zvyšujúcich kontraktilitu a uretrálneho hladkého citlivosť svalov stimulácia alfa-adrenergné alebo sympatomimetikum typu efedrínu a fenylpropanolamín (1,5 mg / kg dvakrát denne), ktorý pôsobí na alfa receptory hladkého svalstva močovej trubice a zvýšenie jej tónu. Chirurgické liečenie tohto stavu zahŕňa cystouretropexiu, uretropláziu a tvorbu umelého zvierača. Čitateľ nájde podrobnejšie pokrytie problému v špeciálnej literatúre uvedenej na konci tejto kapitoly.

Podľa správ po ovariohistektómiách u psov sa často reguluje príjem potravy. Výsledná tendencia k prejedaniu vytvára predpoklady pre rozvoj obezity, avšak diétna kontrola a pravidelné cvičenie sa môžu vyhnúť takýmto problémom.